Grzybica pochwy

Grzybica pochwy wywoływana jest najczęściej przez drożdżaki z gatunku Candida albicans, a także Candida tropicalis, Candida kefyr, Candida guilliermondii, Candida glabrata, Candida krusei i inne, które stają się dominujące w mikroflorze pochwy. Szczególnie łatwo namnażają się one na błonach śluzowych i na wilgotnej skórze (zwłaszcza w fałdach skórnych).

 

Dlaczego akurat ten temat poruszamy na łamach serwisu MSfera.pl? Sprawa jest bardzo prosta. Po pierwsze zapowiadaliśmy to w artykule GRZYBICA PENISA, po drugie grzybica, a w tym przypadku grzybica pochwy dotyczy nas bezpośrednio bardziej niż mogłoby się wydawać.

Zacznijmy od jednego z komentarzy we wspomnianym wcześniej artykule. Dlaczego? Proszę poczytać.

Panowie są w lepszym położeniu niż panie bo łatwiej dotrzeć z lekiem i łatwiej go utrzymać. Oczywiście, jeśli grzybek jest podatny. Mianowicie, zapodajemy clotrimazol pod napletek i staramy się, aby był tam cały czas, czyli uzupełniamy na bieżąco jak się wyciera w ciągu dnia. oczywiście myjemy co trzeba minimum raz dziennie, najlepiej mydłem o odpowiednim pH i nakładamy znowu niezwłocznie clotrimazol. Grzybek poddaje się całkowicie dopiero gdzieś po dwóch tygodniach - więc trzeba być wytrwałym nawet jeśli początkowo nie widać efektów. Clotrimazol jest bez recepty, ale jeśli ktoś ma grzyba po raz pierwszy, to powinien chyba jednak pójść do lekarza. Mi się to zdarza co jakiś czas, bo mam niską odporność, więc już wiem co to takiego, i używam leku bez recepty. Są też leki doustne, często w jednej mega dawce, które wypisuje ginekolog dla waszej panienki jeśli u niej znajdzie grzybka - wtedy dobrze jest, jeśli ona poprosi również o dawkę dla partnera, nawet jeśli on chwilowo nie odczuwa objawów".

I to jest właśnie najistotniejszą sprawą. Niezależnie od tego u kogo objawił się grzybek, leczenie powinno objąć oboje partnerów. Teraz jednak przejdźmy do konkretów.

 

Skąd się bierze grzybica pochwy?

Ocenia się, że aż do 75% kobiet choruje przynajmniej raz w życiu na grzybicę pochwy i sromu, a u blisko 40-50% ma ona charakter nawrotowy.

Przyjmuje się, że ok. 40% kobiet jest nosicielkami grzybów drożdżakopodobnych z rodzaju Candida (tzw. nosicielstwo bezobjawowe). Do zakażenia grzybiczego, dochodzi najczęściej na drodze wewnętrznej - przez grzyby już bytujące w organizmie (np. w jelicie lub pochwie), które przerywają bariery obronne organizmu i wywołują stan infekcji. Do niedawna uważano, że grzyby drożdżopochodne stanowią część naturalnej, fizjologicznej flory tych okolic i dopiero ich nadmierny rozwój powoduje wystąpienie schorzenia. Większość uczonych twierdzi, że obecność grzybów drożdżopochodnych zawsze świadczy o zakażeniu i wymaga leczenia.

Barierę ochronną przed wszelkiego rodzaju infekcjami, w tym grzybiczymi, stanowi odpowiednia mikroflora bakteryjna pochwy. Za utrzymanie prawidłowego stanu zdrowia pochwy odpowiedzialne są przede wszystkim bakterie ją zasiedlające. Dominującą rolę odgrywają tu bakterie z rodzaju Lactobacillus (pałeczki kwasu mlekowego).

 

Objawy

Do najczęstszych objawów podmiotowych należą świąd sromu (dotyczy 81 - 90% kobiet, nasila się podczas leżenia w łóżku lub ciepłej kąpieli) oraz bolesność i pieczenie sromu (75% kobiet, zwłaszcza podczas stosunku i przy oddawaniu moczu).
Przedmiotowo stwierdza się ciemnoczerwony rumień błony śluzowej sromu i pochwy z obecnością grudkowych, białawych nalotów. Błona śluzowa warg sromowych jest zaczerwieniona obrzęknięta. Charakterystyczne, serowate upławy pojawiają się w przebiegu zakażenia.
Rozpoznanie grzybiczego zapalenia sromu i pochwy ustala się na podstawie badania podmiotowego i przedmiotowego, badania pH wydzieliny pochwowej (4 - 4,5), badania mikroskopowego preparatów wydzieliny pochwowej pobranej z przedniego sklepienia lub z bocznej ściany pochwy, barwionej metodą Grama lub rozcieńczonej 0,9% roztworem NaCl lub 10% roztworem KOH.

 

Metoda leczenia

Aby stwierdzić grzybicę pochwy (najczęściej wywołujący ją patogen to drożdżak Candida albicans) powinno się przeprowadzić badania laboratoryjne. Jedną z najpewniejszych metod jest bezpośrednie badanie mikroskopowe patologicznej wydzieliny i wykonanie jej posiewu, aby precyzyjnie stwierdzić z jakim gatunkiem drożdżaka mamy do czynienia. W przypadku trudności stosuje się specjalistyczne testy umożliwiające określenie rodzaju.
Należy wykluczyć zakażenia bakteryjne, rzęsistkowicę i inne, tzw. nierzeżączkowe zakażenia narządów moczowo-płciowych, samą rzeżączkę, opryszczkę czy kłykciny kończyste. Skuteczność leczenia może podnieść wykonanie antymikogramu, czyli badania mikologicznego. Badanie informuje o wrażliwości danego grzyba na środki przeciwgrzybiczne.

Nawroty dolegliwości mogą być spowodowane opornością grzybów na sotsowany preparat - dlatego zalecane jest wykonanie antymikogramu. Niepowodzenia terapii mogą wynikać z niekorzystnego oddziaływania czynników predysponujących do rozwoju grzybicy, na przykład niewyregulowanej cukrzycy czy antykoncepcji. Terapię utrudniają również wzajemne nadkażenia, których źródłem są partnerzy seksualni.

 

W terapii ważne jest to, aby leczyć jednocześnie obydwoje partnerów - bez względu na to, który z nich zachorował pierwszy.

grzybice intymne

 

Leczenie

Kandydozę zazwyczaj leczy się miejscowo (dopochwowo) lekami azolowymi, lub zawierającymi nystatynę, a w cięższych przypadkach lub przy nawracających infekcjach, stosuje się także leki doustne - triazolowe. Zalecane są również zewnętrznie maści i kremy.
W leczeniu miejscowym stosuje się tabletki dopochwowe, globulki, kremy, żele i tampony. W zależności od danego preparatu terapia trwa 3-14 dni. Niektóre leki wykorzystuje się jednorazowo w wysokiej dawce.

 

Jak rozpoznaje się grzybicze zapalenie pochwy?

Prawie połowę zapaleń pochwy u młodych kobiet wywołują infekcje drożdżakowe, w zdecydowanej większości (85-90 %) gatunkiem Candida albicans. Kobieta odczuwać może świąd i pieczenie pochwy, bolesne współżycie, podrażnienie cewki moczowej. Typowa jest również obfita, twarogowata wydzielina pochwowa. Lekarz stwierdzić może przekrwienne zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej pochwy. Cechy zapalenia wykrywa się również cytologiczne i kolposkopowo.

 

Czynniki sprzyjające występowaniu grzybiczego zapalenia pochwy i sromu:

  • ciąża;
  • antybiotykoterapia;
  • antykoncepcja hormonalna;
  • stałe używanie tamponów w czasie miesiączki;
  • nadto częste płukanie pochwy wodą lub roztworami środków dezynfekcyjnych.;
  • cukrzyca;
  • otyłość;
  • długotrwałe przyjmowanie sterydowych leków przeciwzapalnych;
  • wrodzony lub nabyty niedobór odporności (np. HIV).

 

Jak „złapać grzyba?"

Grzyby typu Candida mogą zostać przeniesione do pochwy różnymi drogami, np.: na papierze toaletowym lub chusteczkach przy nieodpowiednim sposobie ich używania w toalecie (od odbytu w kierunku pochwy). Grzyby te znajdują się w jelitach, gdzie nie są chorobotwórcze. U niektórych kobiet znajdują w pochwie idealne środowisko (kwaśne i bogate w cukier) do wzrostu i rozmnażania. Wysoki poziom substancji cukrowych odnotowuje się w pochwie w drugiej połowie cyklu miesięcznego, w czasie ciąży, w trakcie przyjmowania środków antykoncepcyjnych i w przebiegu cukrzycy. Upławy pochodzenia grzybiczego są lepkie, gęste, białe, bez nieprzyjemnej woni.

 

Głos kobiet

Już nie wiem co robić :(( od kilku miesięcy mam grzybicę pochwy. Byłam już kilka razy u gina i dostawałam jakieś tabletki, globulki i maść ale NIC NIE POMAGA :(( Trochę na jakiś czas, ale potem mam nawroty;((. Bieliznę (tylko bawełnianą) piorę osobno w płatkach mydlanych dla dzieci, nie noszę obcisłych rzeczy. Używam jednorazowych ręczników. Nie jem już słodyczy, choć je uwielbiałam :( i nie słodzę herbaty. Staram się jeść zdrowo i kiszonki, owoce cytrusowe itd. Nie chodzę na baseny, unikam publicznych toalet".

Fluconazol przez 4 tygodnie i dieta plaż południa( trzeba wyeliminować wszystkie węglowodany) i przeleczenie faceta. Tak pożegnałam drożdże:) lekarz"

No i zainwestować trzeba we własną mikroflorę. U Ciebie brak jest pałeczek szczepu mlekowego, dlatego przy całej liście leków już Ci poleconych kup sobie LaciBios femina, na pewno pomoże, a nie zaszkodzi. Jest to probiotyk, który skutecznie działa na nasz ekosystem pochwy. No i bierze się jedną tabletkę raz dziennie".

... i tak dalej, jak widać panie rozmawiają o konkretach i nie snują domysłów rodem z męskiej filozofii życia seksualnego.

 

Co nas to obchodzi?

A jednak wiele, tak jak wspominaliśmy na początku grzybica lubi się roznosić i jest jej wszystko jedno czy idzie z penisa do pochwy, czy odwrotnie. Po tej lekturze zapewne łatwiej będzie nam nie tylko zrozumieć kobiety, ale również zadbać i o ich zdrowie, bowiem bezpośrednio łączy się z naszym. Nie zapominajmy jednak, że grzybica pochwy partnerki wcale nie musi się wiązać z mnogością partnerów. Tak jak pisaliśmy przy „grzybicy penisa" przyczyn i w tym przypadku może być wiele.

Panowie. Zadbajcie o swoje partnerki. W ten sposób najlepiej zadbacie i o siebie.